Faire une demande d’intervention

Malgré tous nos efforts a recruter des bénévoles et à les former, nos rangs ne s’étoffes pas suffisamment pour répondre à l’ensemble des demandes qui nous parviennent pour 2018.
C’est pourquoi notre association a décidée de se recentrer sur
interventions en internat après 18h autour de Clermont-Ferrand pour 2018.

Depuis juin 2017 vous pouvez faire vos demandes d’interventions, directement en-ligne, en remplissant le formulaire ci-dessous.

Les demandes d’interventions ne sont pris en compte qu’une fois ce formulaire complètement remplis; elles sont ensuite priorisées en fonction de la date de la demande.

Merci de votre compréhension.


CollègeLycée GénéralLycée ProfessionnelLycée AgricoleAutre :

Coordonnées de l'établissement :

Représentants de l'établissement :


Formation des encadrantsIntervention en InternatIntervention en sur le temps de classe


6ème5ème4ème3ème2de1èreTerminalAdulteCaractéristiques de la / des classe(s) (SEGPA...) :


OuiNon


OuiNon


HomophobieSexismeDiscriminationsAutres :